Сюжет экшен-хоррора The Mound: Omen of Cthulhu переносит игроков в альтернативный 1551 год, где отряд испанских конкистадоров на галеоне «Tempestad» прибывает к неисследованному побережью Нового Света, ведомый слухами о мифическом золотом Кургане, однако их истинная цель — распутать зловещие следы двух предыдущих пропавших экспедиций «Lazarillo» и «Comendador», чьи редкие выжившие полностью лишились рассудка.
Лор игры напрямую опирается на классическую повесть Г. Ф. Лавкрафта «Курган» и рассказывает о подземном мире К’н-ян — высокоразвитой, но развращенной цивилизации бессмертных существ, которые поклоняются Великому Ктулху и Йигу, способны дематериализовать свои тела и воскрешать мертвецов в виде бездумных рабов, превращая любые попытки вторжения в сущий кошмар.
Повествование подается через обрывки дневников конкистадора Панфило де Замаконы, исследовавшего эти земли задолго до прибытия игроков, и сбор этих записей открывает доступ к новым из 18 взаимосвязанных секторов карты, включая проклятые болота, заброшенные форты и циклопические подземные руины.
В плане геймплея проект представляет собой экстракшн-хоррор, где игроки берут у таинственного Капитана смертельно опасные контракты на добычу реликвий или зачистку территорий, делят между собой критически ограниченные ресурсы — факелы, кремневые мушкеты и святую воду.
Главная угроза исходит от механики паранойи, из-за которой при падении рассудка пространственный голосовой чат искажает голоса напарников, реальные монстры-оборотни принимают облик друзей, а сами игроки начинают видеть пугающие галлюцинации и атаковать своих товарищей, принимая их за порождений Ктулху.